Уназин – это комплексный лекарственный препарат с широким спектром противомикробной активности. Содержит активные вещества Сульбактам и Ампициллин, которые действуют в комбинации усиливая и дополняя друг друга.
Показания. Уназин применяют для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, обусловленными чувствительными микроорганизмами, такими как синусит, средний отит, бактериальная пневмония и прочие инфекции дыхательных путей, септицемия, пиелонефрит, абдоминальные инфекции, инфекции мочевыводящей системы, костей, кожи и мягких тканей. Также рекомендовано купить Уназин таблетки для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах.
Применение. Рекомендуемая доза Уназина у взрослых (включая больных пожилого возраста) составляет 375-750 мг внутрь два раза в сутки. Продолжительность лечения в среднем от 5 до 14 дней. При любой инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком, рекомендуется проводить лечение в течение не менее 10 дней, чтобы предупредить развитие острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита.
Противопоказания. Уназин в таблетках не назначается детям до 6 лет, больным с аллергическими реакциями на любой пенициллин в анамнезе или на другие компоненты препарата, а также в период грудного вскармливания.
Особые указания. Уназин может быть назначен в период беременности только по жизненным показаниям. Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков избыточного роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 12 штук по 375 мг.
Состав
Одна таблетка содержит
Активное вещество – сультамициллина тозилата дигидрат 520,80 мг, эквивалентно 375 мг сультамициллина.
Вспомогательные вещества: лактоза безводная, крахмал кукурузный сухой, натрия крахмал гликолат тип А, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.
Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, тальк.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь сультамициллин подвергается гидролизу во время всасывания с высвобождением в общий кровоток сульбактама и ампициллина в молярном соотношении 1:1. Биодоступность препарата для приема внутрь составляет 80% от равной дозы сульбактама и ампициллина, введенной внутривенно. Прием пищи не влияет на общую биодоступность сультамициллина. Максимальная концентрация ампициллина в сыворотке крови после приема сультамициллина примерно в два раза выше таковой после приема равной дозы ампициллина внутрь. Периоды полувыведения составляют 45 минут и 1 час для сульбактама и ампициллина соответственно; 50-75% дозы каждого препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Периоды полувыведения удлиняются у пожилых людей и больных почечной недостаточностью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) выведение сульбактама и ампициллина нарушается в одинаковой степени, поэтому соотношение их концентраций в плазме остается неизменным. Таким больным Уназин* назначают с меньшей кратностью в соответствии с обычной практикой применения ампициллина.
Фармакодинамика
Уназин* является двойным эфиром, состоящим из ампициллина и ингибитора бета-лактамазы - сульбактама натрия, которые соединены метиленовой группой.
В биохимических исследованиях с использованием бактериальных систем, не содержащих клетки, было показано, что сульбактам является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, продуцируемых пенициллинрезистентными микроорганизмами. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Способность сульбактама натрия предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с использованием цельных резистентных клеток; сульбактам натрий обладал синергизмом действия с пенициллинами и цефалоспоринами. Сульбактам связывается также с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому некоторые чувствительные штаммы более чувствительны к комбинации, чем к одному бета-лактамному антибиотику.
Бактерицидным компонентом препарата является ампициллин - антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, который подобно бензилпенициллину действует на чувствительные микроорганизмы во время фазы активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки.
Уназин* активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus и epidermidis (в том числе пенициллинрезистентные и некоторые метициллинрезистентные штаммы); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis и другие стрептококки, Haemophilus influenzae и parainfluenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы); Moraxella catarrhalis; анаэробы, в том числе Bacteroides fragilis и близкие к нему виды; Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные); Enterobacter spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза Уназина* у взрослых (включая больных пожилого возраста) составляет 375-750 мг внутрь два раза в сутки. Продолжительность лечения в среднем от 5 до 14 дней.
Детям и новорожденным
Препарат назначается в виде суспензии, дозирование которой производится с помощью мерной ложки. При лечении большинства инфекций у детей с массой тела менее 30кг доза Уназина* составляет 25-50мг/кг/сут в два приема в зависимости от тяжести инфекции. Детям с массой тела 30кг и более препарат назначают в дозе, предписанной для взрослых.
При неосложненной гонорее Уназин* может быть назначен внутрь однократно в дозе 2,25 г (шесть таблеток по 375 мг). Применяют одновременно 1,0 г пробенецида с тем, чтобы удлинить сывороточный уровень ампициллина и сульбактама. Если у больного гонореей подозревается наличие сифилитического поражения, перед началом приема Уназина* необходимо провести микроскопическое исследование (методом в темном поле) с целью исключения наличия сифилиса, а затем каждый месяц проводить серологические исследования в течение минимум 4 месяцев.
При любой инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком, рекомендуется проводить лечение в течение не менее 10 дней, чтобы предупредить развитие острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита.
Побочные действия
Аллергические реакции (анафилактический шок, сыпь, зуд, ангионевротический отек, дерматит, крапивница)
головокружение, сонливость, седативное действие, утомляемость/недомогание, головная боль
тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боли/судороги в животе, энтероколит, псевдомембранозный колит, диарея/неустойчивый стул, мелена (дегтеобразный стул), одышка.
Можно ожидать также появления побочных реакций, связанных с применением ампициллина:
Противопоказания
- аллергические реакции на любой пенициллин в анамнезе
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
- детский возраст до 6 лет (таблетки)
Лекарственные взаимодействия
Аллопуринол
У больных подагрой, получающих аллопуринол, при одновременном применении ампициллина значительно повышается риск развития кожных реакций.
Антибиотики из группы аминогликозидов
Смешивание ампициллина и аминогликозидов приводило к их существенной взаимной инактивации; в тех случаях, когда данные антибиотики назначаются совместно, вводить их следует в разные участки и с разницей во времени между инъекциями не менее чем 1 час.
Антикоагулянты
Пенициллины могут изменять агрегацию тромбоцитов и показатели гемокоагуляции (усиливают действию антикоагулянтов).
Препараты, обладающие бактериостатическим действием (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламидные препараты и тетрациклины)
Следует избегать одновременного применения
Пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены
Сообщалось о случаях снижения эффективности контрацептивных препаратов, у женщин, получавших ампициллин, что приводило к незапланированной беременности. Хотя подобная связь кажется маловероятной, пациенткам, получающим ампициллин следует использовать альтернативные или дополнительные способы предохранения от беременности.
Метотрексат
Совместное назначение пенициллинов приводило к снижению клиренса метотрексата и к возрастанию его токсичности. Подобных пациентов следует тщательно наблюдать.
Пробенецид
Одновременный прием пробенецида приводит к снижению канальцевой секреции сульбактама и ампициллина, что выражается в увеличении сывороточных уровней ампициллина и сульбактама и более длительному их сохранению в крови, удлинению периода полувыведения и возрастанию риска токсичности.
Сульбактам совместим с большинством растворов для внутривенного введения, однако ампициллин и, следовательно, сульбактам/ампициллин менее устойчив в растворах, содержащих декстрозу или другие углеводы; его не следует смешивать с препаратами крови или белковыми гидролизатами.
Влияние на лабораторные показатели
Неферментативные методы определения сахара в моче, с использованием реактивов Бенидикта, Фелинга или Клинитеста могут дать ложноположительный результат. Отмечалось, что применение ампициллина у беременных женщин приводило к преходящему снижению в плазме крови уровней общего связанного эстриола, эстриолглюкоронида, а также связанного эстрона и эстрадиола.
Особые указания
При лечении пенициллинами описаны серьезные и иногда смертельные аллергические (анафилактические) реакции. Такие реакции чаще встречаются у пациентов, перенесших аллергические реакции на пенициллины или множественные аллергены в анамнезе. Известны случаи тяжелых реакций при лечении цефалоспоринами больных, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности на пенициллины. Перед назначением пенициллина необходимо подробно расспросить больного относительно перенесенных реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены. В случае развития аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение.
Серьезные анафилактические реакции требуют экстренного лечения адреналином. При необходимости назначают кислород, стероиды в/в и меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.
Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков избыточного роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При появлении суперинфекции препарат следует отменить и/или назначить адекватную терапию.
При лечении практически всеми антибактериальными средствами, включая Уназин*, описаны случаи диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, тяжесть которой может варьировать от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Лечение антибактериальными препаратами приводит к изменению нормальной микрофлоры толстого кишечника и может вызвать избыточный рост клостридий.
Во время длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, в том числе почек, печени и системы кроветворения.
Поскольку инфекционный мононуклеоз является вирусной инфекцией, Уназин* не следует назначать для его лечения.
Беременность и период лактации
При исследовании Уназина* у животных признаков ухудшения плодовитости или повреждающего действия на плод выявлено не было. Однако Уназин* следует применять у беременных женщин только когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск.
Ампициллин и сульбактам обнаруживают в низких концентрациях в грудном молоке; в связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении Уназина* кормящим женщинам.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами
С учетом того, что существует возможность возникновения побочных эффектов у пациента, необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортного средства и работе с потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: нарушения функций центральной нервной системы (включая судороги)
Лечение: гемодиализ, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Условия хранения
Хранить при температуре ниже 25оС.
Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в течение не более 14 дней.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Источники
г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: