Ветрянка (или ветряная оспа) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус. Как правило, инкубационный период составляет от 10 дней до 3 недель: в это время больной не наблюдает никаких симптомов заражения. Наиболее заразна ветрянка первые 5 дней: в это время вирус активно передается другим при контакте. Вот почему часто ветрянкой болеют целыми группами – в детском саду, школе (во взрослом возрасте реже, потому что к этому времени у большинства уже есть иммунитет к вирусу).
Почему ветрянка так заразна?
Её возбудитель – герпес-вирус 3 типа, быстро размножаться ему позволяют:
- возможность существовать в организме как людей, так и животных;
- летучесть;
- короткий репродуктивный цикл.
Первые признаки ветрянки
Ветрянка передается как воздушно-капельным, так и бытовым путём (при прямом контакте, использовании общей посуды, белья и т. д.). В организме человека вирус перестаёт определяться на 8-ой день болезни. Первые признаки ветрянки обычно появляются через 2 суток после заражения.
При контакте с носителем вируса избежать заражения практически невозможно; исключение составляют случаи, когда у человека уже сформировался иммунитет вследствие перенесённого ранее заболевания.
Каковы первые признаки того, что человек заболел ветрянкой?
Симптомы ветрянки:
- температура тела 38-39 градусов;
- общая слабость, сонливость, ощущение недомогания;
- отсутствие аппетита;
- самый главный симптом, позволяющий идентифицировать ветрянку, – сыпь на теле (кожных покровах и слизистых).
На начальном этапе ветрянка может проявляться немногочисленными высыпаниями – они похожи на прыщики или покраснения и не доставляют особого дискомфорта, кроме лёгкого зуда. Постепенно выраженность симптомов увеличивается: сыпью покрывается всё тело, зуд становится сильнее. Важно не травмировать кожу: не расчёсывать прыщики и не выдавливать пузырьки на месте высыпаний. В противном случае могут остаться рубцы и другие дефекты кожи; не исключены при этом и вторичные инфекции, которые могут попасть в кровь в месте раны.
Периоды течения заболевания
Можно выделить несколько периодов, которые проходит ветрянка (болезнь протекает достаточно долго, поэтому важно знать, какие стадии она проходит):
- Инкубационный период (максимально – 3 недели). Признаков инфицирования нет.
- Продромальный период (до 48 часов). Есть первые признаки ветрянки (слабость, тошнота, сонливость, апатия), но нет высыпаний. Этот период может отсутствовать – это зависит от индивидуального течения болезни у человека.
- Появление сыпи (обычно высыпания появляются волнами, каждая их которых длится от 2 до 5 дней).
- Заживление ран. Сначала появляются эритематозные пятна, затем они переходят в узелковую сыпь, или папулы, потом – в гнойники, и завершается этот этап образованием корочек.
Опасность ветрянки у взрослых заключается в возможности развития осложнений: иногда непосредственно после перенесённого заболевания, а иногда спустя длительное время.
Как может проявляться и протекать ветрянка у детей?
Ветрянка считается детской болезнью, потому что большинство людей переносят её в дошкольном или в школьном возрасте. У детей ветрянка протекает легче и быстрее: процесс выздоровления может занять всего 10 дней (вместо 3 недель у взрослых). Не заразным считается ребёнок, когда всё высыпания прошли, а корочки отпали, кожа очистилась. Осложнения после ветрянки у детей – редкое явление (исключение составляют дефекты кожи, появившиеся вследствие расчёсывания ребёнком сыпи). Однако инфицирование ветрянкой новорождённого может быть опасным, поэтому при первых признаках рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
Ветрянка у взрослых может протекать как нормотипично, так и в атипичных клинических формах. Среди них можно выделить:
- Рудиментарную: характерна неярко выраженная сыпь на кожных покровах или её отсутствие.
- Геморрагическую: присутствует примесь крови в жидкости пузырьков; при заживлении образуются корочки чёрного цвета.
- Буллезную: на коже появляются пузырьки с мутной жидкостью жёлтого оттенка; высыпания долго проходят и доставляют значительный дискомфорт больному.
- Гангренозную: под пузырьками образуются язвы вследствие отмирания тканей; данная разновидность ветрянки может сопровождаться нагноением. За кожными покровами требуется особенно тщательный уход.
- Генерализованную: наиболее опасная форма, которая может повлечь поражение внутренних органов и даже смерть. Усугубляет течение болезни приём отдельных лекарственных препаратов (группы стероидных гормонов).
Как лечить ветрянку
Ветрянка, как и другие болезни, возбудителями которых являются вирусы, фактически не поддаётся лечению. Тактика лечения включает обработку кожных высыпаний специальными бактерицидными растворами – анилиновыми красителями. Это может быть "зелёнка" или другие более современные средства, которые пропишет врач.
Минимизировать дискомфорт и убрать зуд можно при помощи нанесения непосредственно на высыпания:
- глицерина;
- йода (раствор 2-3 %);
- марганцовки (разведение 1:5000);
- перекиси водорода (3 %).
Если эти средства не помогли и больной испытывает сильный зуд, можно проконсультироваться с врачом на предмет возможности приёма антигистаминов (самостоятельно назначать их не следует). Водные процедуры допустимы и желательны, однако помните, что пузырьки нельзя тереть мочалкой, чтобы не травмировать кожу. По этой же причине не рекомендуется насухо вытирать тело полотенцем – нужно аккуратно промокнуть кожу мягкой тканью, удалив основную влагу.
При обычном течении ветрянка у детей не несёт опасности и проходит самопроизвольно, как и другие инфекционные заболевания. После выздоровления у ребёнка формируется устойчивый иммунитет. Единственной опасностью является попадание бактериальной инфекции в случае расчёсывания ран: возможно занесение в организм стафилококка, стрептококка, нагноение высыпаний. Убедить ребёнка не трогать кожу и не расчёсывать, пожалуй, наибольшая сложность для родителей, поскольку малыш испытывает зуд, но не понимает последствий.
Для взрослых ветрянка является более серьёзным заболеванием и может повлечь:
- воспаление век и конъюнктивит;
- стоматит;
- отит;
- пневмонию (иногда с высокой степенью летальности);
- неврологические расстройства;
- болезни сердца;
- поражения суставов;
- вторичный энцефалит (локализуется в оболочках головного мозга, мозжечке или спинном мозге).
Наиболее опасна из перечисленных выше осложнений ветряночная пневмония. Начинаться она может с одышки и болей в груди, впоследствии присоединяются влажный кашель с отходящей мокротой, иногда – синюшность кожи. Антибактериальная терапия с данном случае не является эффективной. Возможно развитие бронхита и, при неблагоприятном исходе, отёка лёгких.
Если пневмония развилась на поздних периодах течения ветрянки , она может быть вызвана бактериями; в этом случае хорошую эффективность показывают антибиотики (выписывает врач).
Наиболее опасна ветрянка для будущих мам. Заражение вирусом во время беременности влечёт тяжёлые последствия для плода:
- аномалии развития костной структуры, недоразвитость конечностей;
- патологии зрительных органов;
- угнетение ЦНС;
- задержку общего развития.
Возможен также летальный исход с вероятностью до 30 %, если женщина заразилась в период 3 триместра беременности. Для женщины в положении данное заболевание также опасно (прежде всего, вероятностью ветряночной пневмонии), поэтому при диагностировании ветрянки показана госпитализация и наблюдение специалиста.
