Каталог Витамины и микро-, макро-элементы Космофер (CosmoFer) 50мг/мл 2мл ампулы №5
Есть в наличии
4.5 ( 11 оценок )

Космофер (CosmoFer) 50мг/мл 2мл ампулы №5

В упаковке: 5 ампул по 2 мл
Производитель: Pharmacosmos A/S Дания
Действующее вещество: Железа декстран
Цена за 1 упаковку
4 580
руб.
Бронирование лекарства - НЕ обязывает Вас покупать препарат. Мы вам перезвоним,
и ответим на все вопросы. И Вы сможете решить - подтвердить заявку или отменить ее

Мы перезвоним и сами оформим ваш заказ

  • Доставим:Завтра
  • Забрать из аптеки:Уточняйте
  • Форма выпуска:ампулы
Получите консультацию фармацевта
Распечатать
  • Полное описание
  • Инструкция
  • Видео о препарате (2)
  • Отзывы и вопросы (0)

Железо в организме человека необходимо для деятельности гемоглобина, цитохромов, пероксидаза, миоглобина и каталаза. Данные субстраты обеспечивают транспорт газов, а именно транспортировку кислорода, тканевое дыхание и другое. Нехватку железа в организме могут провоцировать различные кровопотери, донорство, вегетарианство, голодание, беременность и другие процессы, снижающие поступление железа в организм. 

Со временем дефицит железа может привести к железодефицитной анемии тяжелой степени. Часто заболевание долго не проявляется и протекает бессимптомно. Поэтому с легкой формы может трансформироваться в тяжелую степень, которая несет угрозу для жизни. При этом человек чувствует общую слабость, повышенную утомляемость, появляются головные боли, головокружения, повышенное сердцебиение, одышка. В дальнейшем – нарушение работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы, многократные обмороки, ломкость ногтей, выпадение волос, изменение цвета лица и другое. Установить железодефицитную анемию возможно только лабораторными исследованиями.


Форма выпуска. Раствор для инъекций темно-коричневого цвета. КосмоФер, также используется при невозможности перорального приема.


Дозировка. Средство КосмоФер применяют только в стационаре под постоянным наблюдением специалиста. Назначают внутривенно капельно или не быстрыми инъекциями внутривенно или внутримышечно.


Что важно понимать. Первоочередным в лечении – это устранение причин железодефицита и его восполнение. При необходимости быстрого возмещения железа в организме назначают КосмоФер. 

Руководствуясь предписанием врача КосмоФер купить можно в ближайшей аптеке.

Состав

Форма выпуска

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания препарата КосмоФер

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Передозировка

Особые указания

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата КосмоФер

Срок годности препарата КосмоФер

Состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
активное вещество:  
железа (III) гидроксид декстран 312,5 мг
(эквивалентно 50 мг элементарного железа)  
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 10% или натрия гидроксид — q.s.до pH 5,5; вода для инъекций (в атмосфере азота) — до 1 мл  

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл. 2 мл в ампулах. 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку. 1 контурную ячейковую упаковку помещают в пачку картонную.

Описание лекарственной формы

Раствор: темно-коричневый.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — стимулирующее гемопоэз, восполняющее дефицит железа.

Фармакодинамика

Препарат содержит железо в виде стабильного комплекса железа (III) гидроксид декстран, пригодного как для в/в, так и для в/м применения. Важным преимуществом препарата является то, что железо в комплексе представлено в неионной водорастворимой форме и обладает очень низкой токсичностью. Комплекс железа (III) гидроксид декстран по своей химической структуре является аналогом физиологического комплекса ферритина с железа (III) гидроксидом. В организме ферритин, связывая гидроксид железа (III), обеспечивает обезвреживание токсичных ионов железа.

Фармакокинетика

Усвоение железа для восполнения его запасов в организме и синтеза гемоглобина начинается сразу после введения комплекса железа (III) гидроксид декстрана.

Железо, введенное в/в в виде декстрана железа, быстро поглощается системой фагоцитирующих макрофагов (СФМ), особенно печенью, селезенкой и костным мозгом. Клетки СФМ захватывают железа (III) гидроксид декстран и отщепляют железо от углеводного соединения декстрана, делая его доступным для организма. Элементарное железо возвращается в плазму, связывается с трансферрином и депонируется в виде ферритина или гемосидерина — физиологических форм железа, а поступая в костный мозг, участвует в синтезе гемоглобина.

Содержание ферритина в сыворотке крови достигает максимума приблизительно на 7–9-й день после в/в введения и возвращается к исходному уровню приблизительно через 3 нед.

Повышенный гемопоэз можно наблюдать в течение последующих 6–8 нед.

После в/м введения комплекс железа (III) гидроксид декстран попадает в кровоток через капилляры и лимфатическую систему.

Около 60% в/м введенного препарата всасывается в течение 3 дней и более 90% — в течение 3 нед. Остальное количество всасывается в течение нескольких месяцев. 2/3 железа удаляется через ЖКТ с эритроцитами, желчью и отшелушивающимися клетками эпителия.

Из-за размера комплекса (165000 Да) он практически не выводится из организма почками.

Показания препарата КосмоФер

Железодефицитная анемия тяжелой степени (при непереносимости пероральных препаратов железа и в случаях необходимости быстрого восполнения запасов железа).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препаратам, содержащим моно- или дисахаридные комплексы железа и декстрана;
  • анемия, не связанная с дефицитом железа (в т.ч. гемолитическая, сидеробластная, свинцовая);
  • перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);
  • бронхиальная астма;
  • аллергические заболевания кожи (в т.ч. экзема);
  • декомпенсированный цирроз печени и гепатит;
  • инфекционные заболевания;
  • острая почечная недостаточность;
  • ревматоидный артрит с симптомами активного воспаления;
  • беременность (I триместр);
  • детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью: нарушение функции почек; беременность (II–III триместры); период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует назначать в течение I триместра беременности, но можно применять с осторожностью в период II и III триместров и во время лактации.

Побочные действия

Приблизительно у 5% пациентов могут наблюдаться побочные реакции. Наиболее частые — зуд, одышка.

В редких случаях возможны снижение АД, тошнота, диспептические расстройства, головная боль, боль в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов, повышение уровня билирубина и снижение содержания кальция в сыворотке крови.

Локальные реакции — боли и воспаление в месте инъекции, кроме того, при в/в введении — флебит, тромбофлебит.

Большие дозы декстрана железа (5 мл и более) придают коричневый цвет сыворотке крови, взятой спустя 4 ч после применения препарата.

Возможны анафилактоидные реакции, вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом.

Взаимодействие

КосмоФер для парентерального применения не назначается совместно с пероральными препаратами железа, т.к. усвоение железа, принимаемого перорально, будет снижено. Интервал между парентеральным применением КосмоФера и началом применения пероральных форм железа должен составлять не менее 5 дней.

КосмоФер необходимо смешивать только с 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Не смешивать с растворами других ЛС.

Способ применения и дозы

В/в (в виде капельных инфузий или медленных инъекций), в/м .

Использование препарата возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии.

Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 ч.

Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявлениях реакции гиперчувствительности или непереносимости, обнаруженной во время введения.

Обычно рекомендуемая доза — 100–200 мг железа (соответствует 2–4 мл препарата) 2–3 раза в неделю, в зависимости от содержания гемоглобина.

Однако если клиническая ситуация требует быстрого замещения железа, возможно в/в капельное введение общей дозы КосмоФера — до 20 мг/кг.

Внутривенные капельные инфузии

КосмоФер может быть разведен только в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы. Доза 100–200 мг железа (2–4 мл препарата) разводится в 100 мл растворителя.

Первые 25 мг железа следует вливать равномерно в течение 15 мин, если в течение этого времени никаких отрицательных реакций не появится, можно ввести оставшуюся дозу со скоростью не более чем 100 мл за 30 мин.

Внутривенные инъекции

КосмоФер можно вводить в/в медленно (0,2 мл/мин) в дозе 100–200 мг железа (2–4 мл), предпочтительно разведенного в 10–20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Начальная доза препарата составляет 25 мг железа или 0,5 мл раствора, которая вводится в/в медленно в течение 1–2 мин. При отсутствии в течение 15 мин отрицательных реакций можно продолжить введение оставшейся дозы препарата.

Общая доза Космофера определяется по таблице или рассчитывается с помощью формулы. Непосредственно перед употреблением общая доза добавляется с соблюдением правил асептики к требуемому объему (обычно 500 мл) стерильного раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Общее количество препарата КосмоФер (до 20 мг/кг) вводится в/в капельно в течение 4–6 ч.

Скорость введения может быть увеличена до 45–60 капель/мин. При увеличении скорости введения необходимо наблюдение за больным в течение 1 ч после инъекции.

В/в капельное введение препарата предпочтительнее, т.к. снижает риск частоты возникновения артериальной гипотензии.

Инъекции через диализатор

КосмоФер можно применять во время процедуры гемодиализа. Препарат вводится непосредственно в венозный контур диализатора. Процедура введения та же, что и для в/в применения.

Внутримышечные инъекции

Общее количество КосмоФера определяется как по таблице доз, так и с помощью расчетов. Для в/м инъекций применяют неразведенный препарат (2 мл, максимально — 4 мл) в виде серии инъекций: объем каждой серии обычно определяется массой тела пациента. Пациентам, ведущим умеренно активный образ жизни, инъекции вводятся ежедневно, попеременно в разные ягодицы. Пациентам, ведущим неактивный образ жизни, или лежачим больным частоту инъекций снижают до 1 или 2 в неделю.

Препарат вводят глубоко в мышцу (для уменьшения риска подкожного окрашивания.) Препарат должен вводиться только в мышечную массу наружного верхнего квадранта ягодицы, нельзя вводить его в руку или другую область тела.

Для взрослых должна использоваться игла 20–21G, по крайней мере 50 мм в длину; для пациентов, страдающих ожирением, применяют иглы длиной 80–100 мм, а для подростков используются иглы меньшего размера и более короткие (23G×32 мм). Пациент должен лежать на боку, стороной для инъекции вверх или стоять, перенеся вес тела на ногу, свободную от инъекции.

Чтобы избежать проникновения препарата в подкожную ткань, рекомендуется Z-образная техника смещения кожи перед инъекцией.

КосмоФер вводят медленно и осторожно. Важно подождать несколько секунд прежде, чем вытащить иглу, чтобы мышечная масса «приспособилась» к объему введенного препарата.

Не рекомендуется растирать место инъекции.

Расчет дозы

А. Для пациентов с железодефицитной анемией

Требуемая доза должна идеально соответствовать общему дефициту железа, вычисляемому по формуле:

Масса тела, кг × (необходимый гемоглобин, г/л − действительный гемоглобин г/л) × 0,24 + количество железа для восполнения его запасов, мг.

Фактор 0,24 рассчитывается следующим образом:

а) объем крови 70 мл/кг, т.е. около 7% массы тела;

б) содержание железа в гемоглобине — 0,34%.

Фактор 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (переход от г в мг).

Ниже приведена таблица, показывающая количество мл раствора для инъекций КосмоФера, которое может быть использовано при железодефицитных анемиях разных степеней.

Результаты в таблице рассчитаны исходя из достигаемого уровня гемоглобина 150 г/л и запасе железа 500 мг при массе тела выше 35 кг.

Таблица

Общая доза КосмоФер при железодефицитной анемии, мл

Масса тела, кг Содержание гемоглобина, г/л
60 75 90 105 120 135
35 25 23 20 18 15 12,5
40 27 24 22 19 16 13
45 29 26 23 20 16,5 13
50 32 28 24 21 17 13,5
55 34 30 26 22 18 14
60 36 32 27 23 18,5 14,5
65 38 33 29 24 19,5 14,5
70 40 35 30 25 20 15
75 42 37 32 26 21 15,5
80 45 39 33 27 21,5 16
85 47 41 34 28 22 16
90 49 42 36 29 23 16,5

Примечание: таблица и соответствующая формула применимы для определения дозы только у пациентов с железодефицитной анемией.

Таблица и формула не должны быть использованы для определения дозы у тех пациентов, которым требуется замещение железа из-за потери крови. Общая потребность в железе отражает количество железа, необходимое для восстановления концентрации гемоглобина до нормы или уровней, близких к норме, плюс дополнительное количество для достаточного восполнения запаса железа у большинства людей с умеренным или чрезмерным снижением гемоглобина. Необходимо помнить, что железодефицитная анемия не проявится, пока все запасы железа не будут исчерпаны. Терапия, таким образом, должна быть нацелена не только на пополнение гемоглобина железом, но также и на пополнение запаса железа в целом.

Если общая необходимая доза превышает максимум допустимой суточной дозы, введение должно проводиться в несколько приемов. Терапевтический эффект может наблюдаться через несколько дней после применения КосмоФера и проявляться в виде увеличения количества ретикулоцитов. Уровень ферритина сыворотки крови является хорошим показателем пополнения запасов железа. У пациентов на диализе, получающих КосмоФер, эта корреляция может не проявиться.

Б. Для пациентов с потерей крови

Терапия железом у пациентов с потерей крови должна быть направлена на восполнение количества железа, эквивалентного количеству железа в потерянной крови. Приведенные выше таблица и формулы не подходят для быстрого восполнения запасов железа. Количественные оценки потери крови и гематокрита у человека во время кровотечения являются удобным способом расчета требуемой дозы железа.

Требуемая доза КосмоФера для компенсации дефицита железа рассчитывается согласно следующим формулам.

1. Если объем потерянной крови неизвестен

В/в введение 200 мг железа (4 мл КосмоФера) приведет к повышению гемоглобина, равному эффекту 1 единицы крови (около 400 мл с уровнем гемоглобина 150 г/л, что соответствует 0,34% от 0,4 × 150, т.е. 204 мг железа).

Железо, которое должно быть замещено (мг) = количество потерянных единиц крови × 4.

2. Если гемоглобин снижен , следует использовать предыдущую формулу, согласно которой запас железа не нужно восстанавливать.

Количество железа (мг), которое должно быть замещено = масса тела (кг) × 0,24 × (необходимый гемоглобин г/л − действительный гемоглобин г/л).

Например: масса тела = 60 кг, дефицит гемоглобина = 10 г/л.

Количество железа, которое должно быть возмещено = 60×0,24×10 = 143 мг (около 3 мл КосмоФера).

Передозировка

Симптомы: гемосидероз (острая перегрузка железом).

Лечение: назначение комплексообразующих препаратов (хелаторов), связывающих железо в хелатный комплекс.

При постоянно повторяющемся введении железа в большой дозе, избыток его накапливается в печени и вызывает воспалительный процесс, который может привести к фиброзу.

Особые указания

Применение КосмоФера, как и других железоуглеводородных комплексов, несет риск анафилактических реакций. Во время введения препарата и непосредственно после приема пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Существует повышенный риск для пациентов с выявленной аллергией. Острые анафилактические реакции крайне редки. Они проявляются в течение первых минут применения и обычно характеризуются внезапным приступом затруднения дыхания и/или сердечно-сосудистым коллапсом.

Должна быть обеспечена возможность проведения противошоковой терапии (0,1% раствор эпинефрина (адреналина), антигистаминные и/или кортикостероидные препараты).

При появлении первых признаков анафилактических реакций применение КосмоФера должно быть немедленно прекращено.

Применение КосмоФера у пациентов с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными состояниями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) может вызвать аллергические реакции III типа. Случаи артериальной гипотензии могут проявиться, если в/в инъекция производится слишком быстро.

Отсроченные реакции гиперчувствительности характеризуются артралгией, анафилактической миалгией и иногда лихорадкой, которые могут длиться от нескольких часов до 4 дней после введения препарата. Симптомы проявляются обычно в течение 2–4 дней.

Диагноз дефицита железа должен основываться на соответствующих лабораторных тестах (ферритин сыворотки крови, железо сыворотки крови, насыщение трансферрина железом).

Перед использованием следует проверить ампулы визуально на отсутствие осадка и повреждений. Использовать только ампулы с однородным раствором, не содержащим осадка.

Особенности действия препарата при первом приеме или при отмене

При первом применении препарата рекомендуемая начальная доза — 25 мг железа или 0,5 мл раствора. Если в течение последующих 60 мин никаких отрицательных реакций не появится, можно ввести оставшуюся дозу.

Влияние на способность управления транспортными средствами, механизмами. Не влияет на способность управления транспортными средствами и механизмами.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата КосмоФер

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата КосмоФер

30 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Видео о препарате Космофер (CosmoFer) 50мг/мл 2мл ампулы №5
Космофер - действие препарата
В этом видео описано о составе лекарства Космофер и об фармакологических свойствах.
Видео о препарате Космофер (CosmoFer) 50мг/мл 2мл ампулы №5
Видео о препарате Космофер (CosmoFer) 50мг/мл 2мл ампулы №5
Космофер - показания к применению
В этом видео рассказано при каких заболеваниях назначают препарат Космофер, как его принимать, а так же какие есть противопоказания и побочные реакции.
Видео о препарате Космофер (CosmoFer) 50мг/мл 2мл ампулы №5

Добавьте отзыв или задайте вопрос об этом препарате:


Аналогичные товары в категории

Фото Вигантолеттен таб, 1000МЕ №100

Вигантолеттен таб, 1000МЕ №100

Есть в наличии
Цена
1 980
руб.
Фото Витирон Сускапс капс, N30

Витирон Сускапс капс, N30

Есть в наличии
Цена
1 550
руб.
Фото Волвит табл, 5мг N30

Волвит табл, 5мг N30

Есть в наличии
Цена
1 380
руб.
Фото Гинсомин капс. N30

Гинсомин капс. N30

Есть в наличии
Цена
1 550
руб.
Фото Декамевит таб, N20

Декамевит таб, N20

Есть в наличии
Цена
1 290
руб.
Фото Диалипон 3% р-р д/ин,амп, 20мл N5

Диалипон 3% р-р д/ин,амп, 20мл N5

Есть в наличии
Цена
2 200
руб.
Фото Кардонат карнитин капс. N20

Кардонат карнитин капс. N20

Есть в наличии
Цена
1 450
руб.
Фото Медобиотин табл, 2,5мг N30

Медобиотин табл, 2,5мг N30

Есть в наличии
Цена
2 480
руб.

Последние отзывы о нас

Читать все отзывы
Михаил
15.08.2019
Люди мой отзыв реальный! Я обычный человек как все Мне диагностировали демодекоз кожи лица и дерматолог рекомендовал мазь перметриновую которая в России НЕ ПРОДАЕТСЯ В этой компании мне забронировали мазь ее в наличии не было Через несколько дней как...
Пустовалова Лилия Юрьевна
15.08.2019
Добрый день ищу анвифен по 50мг возможно у вас приобрести товар?
Администрация
Здравствуйте! К сожалению такого препарата у нас нет в...
Пустовалова Лилия Юрьевна
15.08.2019
Большое спасибо за быструю доставку и хороший товар
Артем
01.08.2019
Добрый день ищу препарат Акупан-Биокодекс (Нефопам) он же Оксадол он же Нефопам-Анта есть ли возможность достать указанный препарат в...
Администрация
Здравствуйте! К сожалению на данный момент такого препарата у...
Вероника
27.07.2019
добрый день Подскажите пожалуйста у вас есть в наличи препарат "энелбин"?
Администрация
Здравствуйте! К сожалению пока препарат отсутствует но Вы можете...
Айгерим
26.07.2019
Здравствуйте! Оставила заявку на доставку "Стекловидное тело" в город Алматы сколько времени займет доставка?
Администрация
Добрый день! В Казахстан доставку можем предложить разве что...
Екатерина
22.07.2019
Здравствуйте! Уточните есть ли препарат Биопарокс?
Администрация
Здравствуйте! К сожалению такого препарата у нас нет в...
Александр Орлов
19.07.2019
Здравствуйте! Меня интересует препарат "дефлазокорт" но у вас он до 06.2020 года а нужен более свежий так как я...
Администрация
Здравствуйте! На данный момент этот препарат в наличии только с...
елена
14.07.2019
есть ли у вас в наличии весел дуэ ф 600 ле? можно ли его заказать?
Администрация
К сожалению препарат Вессел Дуэ на данный момент отсутствует...
Елена
27.06.2019
Не могу найти в аптеках "центрум" уридин и цитидин Говорят его ввоза с 2015 года нет в Россию У...
Администрация
Да действительно у нас он есть в наличии Работа...
Катерина
27.06.2019
ЛЕКАРСТВО REMIFEMIN PLUS FILMTABLETTEN (100 STK) ГЕРМАНИЯ Можно у Вас заказать данный препарат и получить в Тюмени
Администрация
Добрый день Екатерина! Интересующий Вас препарат есть в наличии...
виктория
11.06.2019
Добрый день Интересует полный состав препарата Jacutin Спрегаль спасибо
Администрация
Здравствуйте! Фото оригинальной инструкции сбросили Вам на указанный е-мейл
Виктор
10.06.2019
Могу ли я заказать одну коробочку Marcumar 3mg 98 таблеток MEDA производства Германии? Цена и...
Администрация
Да можете заказать Стоимость доставки 450 руб сроки -...
Ольга
06.06.2019
Добрый день! Винбластин в какие сроки есть возможность доставить в Самару?
Администрация
Здравствуйте Ольга! О сроках доставки Вы можете узнать по...
Алена
27.05.2019
Здравствуйте! Могу ли я заказать через вашу сеть Венофер?
Администрация
Здравствуйте! К сожалению нет в наличии
Елена
20.05.2019
Здравствуйте Сколько по времени будет идти Вагинорм С?г.Новосибирск
Администрация
Здравствуйте Елена! Более точнее Вы можете узнать по телефону все...