Люсопресс (Нитрендипин) таб. 20мг №98

Форма выпуска

В упаковке 98 таблеток по 20 мг.

Состав

1 таблетка содержит 20 мг активного вещества Нитрендипин.

Фармакологическое действие

Люсопресс - препарат, который основан на действии Нифедипина. Это вещество блокирует каналы кальция на мембранах клеток сердца и, тем самым, оказывает расширяющее действие на сосуды и помогает снижать артериальное давление. Люсопресс расслабляет мышечную стенку сосуда и даёт возможность крови свободно циркулировать по организму. 

Люсопресс имеет гипотензивное, антиангинальное, сосудорасширяющее, нефропротективное действие. Преимущественно влияет на клетки гладкой мускулатуры сосудов (коронарных меньше, чем др.). Обладает высокоселективным длительным сосудорасширяющим действием. Вызывает системную вазодилатацию, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов. Понижает артериальное давление пропорционально дозе, не вызывает ортостатической гипотензии и развития толерантности, не нарушает циркадный ритм изменений артериального давления. Расширяет сосуды почек, повышает содержание в крови предсердного натрийуретического пептида, увеличивает выведение натрия и воды, не активирует симпатоадреналовую (ЧСС обычно не изменяется) и ренин-альдостероновую (содержание в плазме ангиотензина и ренина существенно не увеличивается) системы.

Однако в начале терапии может наблюдаться кратковременная рефлекторная тахикардия. Не влияет на синусовый и AV узел. Эффективен как в монотерапии, так и в комбинации с гипотиазидом и пропранололом. Длительная терапия способствует обратному развитию гипертрофии левого желудочка и проявлению нефропротективного действия. Наибольший гипотензивный эффект наблюдается у пожилых больных с низким уровнем ренина в плазме.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность - 60-70%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа. Связывание с белками крови высокое. Почти полностью метаболизируется в печени путем окисления. Оказывает тератогенное действие.

Препарат снимает болевой синдром, снижает давление. Нормализует использование кальция клетками сердца, мышечными клетками стенок периферических артерий. Регулирует режим сокращения сердца, слегка расширяет мелкие артерии конечностей. Не влияет на состояние вен. Снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде, улучшает их кровоснабжение (коронарный кровоток), в том числе в зонах ишемии. Не снижает проводимость миокарда. Оптимизирует кровоснабжение почек, слегка усиливает диурез.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с бета-адреноблокаторами и мочегонными препаратами), диабетическая нефропатия (при наличии противопоказаний к назначению или непереносимости ингибиторов АПФ), стенокардиях разной этиологии; синдроме Рейно (нарушение кровообращения в периферических сосудах рук и ног).

Способ применения

Стандартная дозировка Люсопресс для взрослого человека - 1 таблетка (20 мг) в день. Врачи часто рекомендуют начинать лечение именно с неё. Если эффект недостаточен, то специалист может скорректировать дневную норму и назначить 2 таблетки (но не больше) в сутки. Пьют таблетки обычно утром, перед завтраком. 

У пожилых больных рекомендуется начинать подбор с половины начальной дозы. При печеночной недостаточности дозу уменьшают. Наличие ХПН не требует коррекции режима дозирования.

Противопоказания

Тяжелые формы сердечной недостаточности, синдром слабости синусного узла, стеноз устья аорты, выраженная артериальная гипотензия, первая неделя после инфаркта миокарда, беременность, кормление грудью.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения необходимо воздержаться от приема алкоголя.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Гипотензивные средства, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов усиливают эффект, эстрогены, НПВС - ослабляют.

Может повышать плазменную концентрацию сердечных гликозидов с развитием токсических эффектов.

Метопролол, ацебутолол, атенолол и ранитидин могут понижать плазменный клиренс.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме почти в 2 раза.

Бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, повышают концентрацию в плазме.

Гипотензивный эффект нитрендипина ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), эстрогены (задержка Na+), симпатомитетики, индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин); усиливают - ингаляционные анестетики, диуретики, трициклические антидепрессанты, циметидин, альфа-адреноблокаторы, нитраты, др. гипотензивные ЛС.

Ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК.

Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперемия кожи лица и верхней части туловища, гипотензия, тахикардия, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, парестезии; редко - нарушение зрения, миалгия, тремор (при повышенных дозах).

Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (отечность лодыжек, нижних конечностей); редко - увеличение частоты мочеиспускания; ухудшение функции почек (при почечной недостаточности).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, запор; редко - диарея; в отдельных случаях внутрипеченочный холестаз.

Со стороны кожных покровов: эритема, прурит, крапивница, макулопапулезная экзантема.

Прочие: синдром отмены (5-10%); редко - гиперплазия десен, повышение уровня трансаминаз, гинекомастия (у престарелых пациентов).

Если во время приема Люсопресс давление снижается резко и становится ниже нормы, тогда следует срочно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Пациенты, которые много времени проводят за рулем или работа которых требует постоянной концентрации, должны учитывать, что препарат снижает скорость реакции.

Передозировка

Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты Ca2+: показано медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном снижении АД - в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости - атропин, изопреналинили искусственный водитель ритма. При развитии СН - в/в введение строфантина, катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль концентрации в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (K+, Ca2+).

Гемодиализ неэффективен.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома \"отмены\", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Особые указания

Люсопресс не назначают или используют в меньших дозах при гипотонии, недостаточности функции сердца, печени, почек, инфаркте миокарда. Не используют при лечении во время беременности, кормлении грудью. Недостаточно данных о том, как действует Люсопресс на организм детей и подростков до 18 лет, людей преклонного возраста, поэтому препарат не рекомендован для лечения пациентов этих возрастных групп. В период лечения Люсопрессом нельзя принимать этиловый спирт, в том числе содержащие его препараты. Завершать курс лечения следует постепенным снижением дозировки.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновининдуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Перед применением данного лекарственного средства проконсультируйтесь с врачом!

Условия хранения

Храните лекарство в прохладном и темном месте.

Категория отпуска

По рецепту.