Липиодол Ультра-флюид – масляный рентгеноконтрастный препарат, выпускается в виде раствора, используемого при эндолимфатическом введении. Lipiodol ultra-fluid – средство на основе этиловых эфиров йодированных жирных кислот, источником которых является масло макового зерна. Имеет маслянистую консистенцию, после попадания в кровь путем введения через лимфоузел разносится по всему организму.
Показания. Липиодол Ультра-флюид используют когда нужно провести лимфографию, сиалографию, фистулографию.
Применение. Липиодол Ультра-Флюид предназначен исключительно для введения в лимфатические сосуды. Необходимая доза Lipiodol ultra-fluid определяется на основе роста пациента. При проведении лимфографии 5-7 мл препарата вводится в лимфатический сосуд только для контрастирования конечности, при проведении двусторонней лимфографии нижних конечностей, вводят от 10 до 14 мл. При проведении сиалографии максимальная доза составляет 5 мл до насыщения железы. Маленькие сосуды — 0,5–1 мл.
Противопоказания. Липиодол Ультра-Флюид не используется у пациентов с гипертиреозом, и у больных старше 45 лет, у которых наблюдаются большие многоузловые зобы, что связано с высоким риском гипертиреоза. Также запрещено применять Lipiodol ultra-fluid при беременности и в период лактации.
Особые указания. Если планируется обследование активности щитовидной железы, то его стоит проводить до контрастной рентгенографии. Это связано с тем, что препарат Липиодол Ультра-флюид насыщает щитовидную железу йодом на несколько месяцев.
Состав и форма выпуска
1 мл масляного раствора для инъекций содержит йода 480 мг (48%); в ампулах по 10 мл, в коробке 1 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — рентгеноконтрастное.
Фармакодинамика
Масляный рентгеноконтрастный препарат.
Фармакокинетика
После введения в лимфатический сосуд, проникает в органы и ткани (в т.ч. жировые). В легких липидные хиломикроны подвергаются деградации на уровне легочных альвеол. Время выведения препарата варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев или лет.
Показания препарата Липиодол Ультра-флюид
Лимфография, сиалография, фистулография.
Способ применения и дозы
В лимфатический сосуд, в проток слюнной железы, для маленьких лимфатических сосудов — п/к; в положении лежа, со скоростью 0,09–0,2 мл/мин, В свод ступни или кисть руки (с использованием электрического инъектора). Лимфография: при контрастном исследовании конечности — 5–7 мл (в зависимости от роста пациента); при двустороннем контрастном исследовании — 10–12 мл. Сиалография: максимальная доза — 5 мл до насыщения железы. Маленькие сосуды — 0,5–1 мл.
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, анафилактический шок.
Лимфография: лихорадка (38–39 °C), связанная с жировой микроэмболией легких, возможна в первые 24 ч после проведения исследования. Часто — преходящее липиодоловое обсеменение печени (определяется рентгенологически), характерно при больших или неправильно подобранных дозировках. Как правило, осложнения протекают бессимптомно. Редко — медуллярные осложнения; крайне редко — эмболии сосудов легких или головного мозга.
Сиалография: редко — незначительные воспалительные реакции, сопровождающиеся функциональными расстройствами (проходят в течение 48 ч).
Сиалография и фистулография: при экстравазации редко — местное воспаление мягких тканей.
Взаимодействие
При одновременном применении бета-адреноблокаторы вызывают угнетение сердечно-сосудистой системы (в случае возникновения шока или артериальной гипотензии на введение йодсодержащего средства).
Снижает активность сульфонов, применяемых при лечении лепры.
Передозировка
При внутрилимфатическом введении вероятность сердечно-легочных и центральных венозных осложнений прямо пропорциональна дозе препарата.
Меры предосторожности
Лечение бета-адреноблокаторами следует приостанавливать перед каждым рентгенологическим исследованием. При невозможности приостановить лечение необходимо обеспечить наличие полного набора медикаментов для оказания неотложной помощи.
При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо провести следующие мероприятия: искусственное дыхание, быстрое в/в вливание 500–1000 мл плазмозаменителей; в/ввведение кортикостероидов (250–1000 мг метилпреднизолона).
С осторожностью использовать у больных с аллергическими реакциями (особенно на препараты йода) в анамнезе. Избегать попадания в сосудистое русло (во избежание возникновения жировой эмболии), не вводить в область кровоизлияния или травмы.
При необходимости исследования функции щитовидной железы, оно должно быть проведено до рентгенологического исследования (препарат вызывает насыщение щитовидной железы йодом на период до нескольких месяцев).
При проведении лимфографии необходим рентгенологический контроль легких, при наличии сердечно-легочной недостаточности следует использовать меньшую дозу препарата или не проводить исследование.
Лицам, получившим химио- или радиотерапию, следует уменьшить дозу препарата (учитывая уменьшенный размер лимфоузлов и их способность удерживать препарат). Во избежание передозировки необходим рентгенологический контроль состояния легочного русла во время исследования.
С осторожностью следует проводить лимфографию пожилым людям, тщательно сопоставив риск и пользу.
Особые указания
Окрашенные лимфатические сосуды пунктируются тонкой канюлей и спаиваются с пластическим катетером. Для верхней конечности достаточно 5–6 мл, для нижней — до 10 мл. Снимки после 5–10 мин должны подтвердить положение иглы и показать, что контрастное вещество не попало в систему венозного кровообращения. В зависимости от цели исследования повторные рентгеновские снимки делают через 5–6 ч или на следующий день.
Условия хранения препарата Липиодол Ультра-флюид
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Липиодол Ультра-флюид
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники
г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: