Инхибейс ПЛЮС (Inhibace Plus) 5мг/12,5мг табл. №28

Состав

Активные ингредиенты: 1 таблетка содержит активные вещества 5 мг безводного цилазаприла (в виде моногидрата цилазаприла) и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательные материалы: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарилфумарат натрия, гипромеллоза 3cP, гипромеллоза 6cP, тальк, диоксид титана, оксид железа красный.

Форма выпуска

Таблетки розового цвета, покрытая пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий ингибитор ангиотензин-преврашаюшего фермента цилазаприл и мочегонное средство средней интенсивности действия гипотиазид. Гипотензивый (понижающий артериальное давление) эффект более выражен, чем его компонентов, назначаемых по отдельности. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Цилазаприл превращается в организме в активный метаболит (продукт обмена) - цилазаприлат, - являющийся длительно действующим специфическим ингибитором ангиотензин-превращающего фермента, который подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и вызывает, таким образом, снижение систолического ("верхнего") и диастолического ("нижнего") давления как в положении сидя, так и стоя, обычно не меняя частоту сердечных сокращений и не вызывая ортостатических реакций (снижения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).

Гидрохлортиазид - мочегонное средство. Вызывает снижение уровня калия в крови, увеличивает секрецию (выделение) альдостерона. Цилазаприл несколько компенсирует потери калия, вызванные гидрохлортиазидом.

Показания к применению

Лечение эссенциальной (вызванной неясными причинами) артериальной гипертонии (стойкого подъема артериального давления) у пациентов, у которых адекватный гипотензивный (снижающий артериальное давление) эффект достигнут при комбинированном применении цилазаприла и гипотиазида по отдельности и в том же соотношении доз, что и в препарате Инхибейс Плюс.

Способ применения и дозы

Дозы подбирают индивидуально. Обычно взрослым назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Препарат можно принимать вместе с пищей. Прием следует осуществлять в одно и то же время дня.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек нет необходимости корректировать дозу препарата.

Побочное действие

Гипокалиемия (понижение уровня калия в крови), гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови), гипонатриемия (пониженное содержание натрия в крови). Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление). Головная боль, головокружение, вялость. Сыпь, ангионевротический (аллергический) отек, бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов). Гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты в крови), гипергликемия (повышение содержания сахара в крови). Тошнота, повышение активности печеночных ферментов -трансаминаз. Нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ингибиторам ангиотензинщревращаюшего фермента, тиазидным диуретиками и препаратам, содержащим сульфонамидную группировку; анурия (отсутствие образования мочи); беременность.

Не следует назначать Инхибейс Плюс пациентам с аортальным стенозом (клапанным пороком сердца) или субаортальным стенозом (невоспалительным заболеванием мышечной ткани левого желудочка сердца, характеризующимся резким сужением его полости).

Пациентам с выраженным нарушением функции почек предпочтительнее назначать "петлевые" диуретики, в связи с этим не рекомендуется назначают Инхибейс Плюс этой категории пациентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата при беременности не проводилось. Применение других ингибиторов АПФ у беременных было связано со случаями маловодия, гипотензии у новорожденных и/или анурии.

В экспериментальных исследованиях на животных ингибиторы АПФ оказывали токсическое действие на плод. Хотя соответствующие данные по Инхибейс Плюс отсутствуют, необходимо информировать беременных о возможном риске для плода.

Неизвестно, выделяется ли цилазаприл с грудным молоком у человека, но поскольку исследования показали его присутствие в молоке крыс, назначать препарат кормящим матерям не следует.

Передозировка

Симптомы: данных о передозировке препарата у больных очень мало. У здоровых добровольцев, принимавших однократные дозы до 160 мг, нежелательного действия на АД не отмечалось. Наиболее вероятным симптомом является выраженное снижение АД.

Лечение: при выраженном снижении АД – меры, направленные на увеличение ОЦК. По показаниям цилазаприлат можно частично удалить из организма посредством гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Если Инхибейс Плюс применяется в комбинации с другими антигипертензивными средствами, может наблюдаться аддитивное действие, и повышается риск развития артериальной гипотензии.

Препарат применялся одновременно с дигоксином, нитратами, фуросемидом, тиазидами, антикоагулянтами кумаринового ряда и блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов. При этом увеличения концентрации дигоксина в плазме, а также другого клинически значимого или фармакокинетического взаимодействия не отмечалось.

Комбинированное применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня калия в сыворотке, особенно у больных с почечной недостаточностью.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта Инхибейса, как и других ингибиторов АПФ. Этого не наблюдается у больных, получавших Инхибейс Плюс до назначения НПВС.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С.