При диабете сердечно-сосудистая деятельность значительно ухудшается, расстраивается работа почек. К основным причинам подобных нарушений относят невосприимчивость тканей к инсулину, гипертензию, ожирение, дислипедимию. Использование лекарственного средства позволяет избавиться от большинства негативных факторов, поэтому функционирование сосудов и сердца улучшается.
Основной компонент препарата Форсига оптимизирует выделение мочи под влиянием осмотически активных веществ и восстанавливает гемодинамику. Под его воздействием происходит опосредованное улучшение обменных процессов в сердечной мышце. А также предупреждается замещение ее функционально активных тканей фиброзными.
Показания. Форсига используется для лечения больных диабетом второго типа. Одновременно назначаются диетическое питание и посильные физические нагрузки. В комбинации с фармакологической поддержкой это позволяет не допустить осложнений, связанных с инсулинорезистентностью и нарушениями секреции поджелудочной железы. Цели назначения лекарственного средства:
Для профилактики прием таблеток Форсига показан курильщикам, гипертоникам, пациентам с нарушенным соотношением липидов в кровотоке: от пятидесяти пяти лет для мужчин и шестидесяти – для женщин.
Противопоказания. Препарат не может быть назначен пациенту с индивидуальной непереносимостью активного или вспомогательного компонента. Форсига не используется для лечения при наличии таких патологических состояний:
Не проводится лечение препаратом детей и подростков.
Применение. Монолечение и комбинированная терапия проводится в стандартной дозе 10,0 мг, содержащейся в одной таблетке. Ее проглатывают целиком, запивая чистой водой без учета приема пищи.
Исключение – больные с тяжелыми функциональными печеночными нарушениями. Обычно лечение начинается с половины таблетки Форсига. Если пациент хорошо переносит препарат, но клинический ответ недостаточный, то дозу удваивают.
Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Она зависит от цели приема препарата и клинической ситуации.
Особые указания. Есть ряд относительных ограничений к проведению лечения. При тяжелых нарушениях печеночных функций, инфекционных поражениях мочевыводящих органов, повышенного показателя, отражающего процент эритроцитов в крови, пациентам необходимо быть особенно осторожными.
Состав
Терапевтические свойства лекарственного средства обусловлены фармакологическими эффектами активного компонента дапаглифлозина. Производитель сформировал вспомогательный состав из микроцеллюлозы, окиси железа желтой, дегидратированного молочного сахара, кросповидона, кремния диокиси, магния стеарата, титана диокиси, макрогола, талька, поливинилового спирта частично гидролизованного.
Форма выпуска
Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка. В ней находятся контурные металлизированные блистеры, ячейки которых заполнены ромбовидными, двояковыпуклыми таблетками. У них пленочные желтые оболочки, на одной из поверхностей есть гравировка. К упаковке приложена инструкция с рекомендациями по применению.
Фармакологическое действие
Активный компонент лекарственного средства обладает выраженным гипогликемическим фармакологическим действием.
Фармакодинамика препарата
Действующее вещество – представитель фармако-терапевтической группы сахароснижающих средств. В основе его гипогликемического эффекта лежит обратимое и избирательное ингибирование натрий-зависимого котранспортера глюкозы второго типа. Курсовой прием таблеток дает такие результаты:
Показания препарата Форсига
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве:
Сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания или двумя и более факторами сердечно-сосудистого риска* для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Хроническая сердечная недостаточность
Хроническая болезнь почек
Противопоказания к применению
С осторожностью: печеночная недостаточность тяжелой степени, инфекции мочевыделительной системы, повышенное значение гематокрита.
Побочные эффекты
Побочные реакции могут развиться, хотя препарат обычно переносится хорошо. На них указывает появление преимущественно таких симптомов и патологий:
Следует перестать принимать таблетки и обратиться для консультации к врачу для симптоматического лечения.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендовано одновременное использование таких лекарственных средств:
В случаях, когда применение этих медикаментов необходимо, следует отслеживать их лабораторные показатели и уровень глюкозы, при необходимости корректировать режим дозирования.
Содержащийся в алкоголе этиловый спирт токсичен, ухудшает деятельность внутренних органов, включая сердечно-сосудистый аппарат, почки, поджелудочную железу. Поэтому от его употребления следует воздержаться.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая.
Перед началом терапии препаратом Форсига следует оценить состояние водно-солевого обмена и, при необходимости, восполнить ОЦК.
СД2
Монотерапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз/сут.
Комбинированная терапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз/сут в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины (в т.ч. в комбинации с метформином), тиазолидиндионами, ингибиторами ДПП-4 (в т.ч. в комбинации с метформином), агонистом рецепторов ГПП-1 - эксенатидом пролонгированного действия (в комбинации с метформином), препаратами инсулина (в т.ч. в комбинации с одним или двумя гипогликемическими препаратами для перорального применения).
С целью снижения риска гипогликемии при совместном назначении препарата Форсига с препаратами инсулина или препаратами, повышающими секрецию инсулина (например, с производным сульфонилмочевины), может потребоваться снижение дозы препаратов инсулина или препаратов, повышающих секрецию инсулина.
Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз/сут, доза метформина - 500 мг 1 раз/сут. В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить.
СД2 у взрослых пациентов с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания или двумя и более факторами сердечно-сосудистого риска для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз/сут.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз/сут.
Хроническая болезнь почек
Рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз/сут.
Особые группы пациентов
При нарушениях функции печени легкой или средней степени тяжести нет необходимости корректировать дозу препарата. Пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10 мг (см. разделы "Фармакокинетика" и "Особые указания").
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекции дозы в зависимости от функции почек не требуется.
Следует оценить функцию почек перед началом терапии препаратом Форсига и далее при наличии клинических показаний.
Не рекомендуется применение препарата Форсига для улучшения гликемического контроля у взрослых пациентов с СД2 с рСКФ менее 45 мл/мин/1.73 м2 ввиду возможной неэффективности препарата в данной популяции вследствие механизма фармакологического действия дапаглифлозина.
Применение препарата Форсига не рекомендуется для лечения хронической болезни почек у пациентов с поликистозом почек или у пациентов, которым требуется или которые недавно получали иммуносупрессивную терапию почечной недостаточности. Ожидается, что дапаглифлозин не будет эффективен у этих групп пациентов.
Рекомендации по дозированию препарата в зависимости от показателей рСКФ
рСКФ |
Рекомендуемая доза |
рСКФ 45 или выше |
Коррекции дозы не требуется |
рСКФ менее 45 до 25 |
Коррекции дозы не требуется. |
рСКФ менее 25 |
Противопоказано для начала терапии, однако пациенты могут продолжать терапию для уменьшения риска снижения рСКФ, наступления терминальной стадии хронической почечной недостаточности, смерти от сердечно-сосудистого заболевания и госпитализации по поводу сердечной недостаточности |
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, требующая проведения диализа |
Противопоказано |
Безопасность и эффективность дапаглифлозина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучались (см.раздел " Противопоказания")
У пациентов пожилого возраста коррекции дозы дапаглифлозина не требуется.
Передозировка
Лекарственное средство клинически тестировалось на возможность и характер передозировки. Пациенты получали его в количествах, которые существенно превосходили необходимые для терапии. Патологического состояния не возникало. Тем не менее, если после использования препарата в повышенной дозе состояние ухудшилось, следует обратиться к врачу.
Условия продажи
Для покупки препарата требуется рецепт.
Условия хранения
Лекарственное средство должно храниться в темном месте при комнатной температуре. Оно сохраняет все свои терапевтические эффекты на протяжении трех лет от даты производства.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время вынашивания беременности и лактационного периода использование препарата категорически запрещено.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных о влиянии активного вещества на способность к этим видам деятельности. При появлении на фоне лечения головокружений, снижении артериального давления от них целесообразно воздержаться. В остальных случаях допустимо управление автотранспортными средствами, выполнение потенциально опасных работ.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Несмотря на достаточно большой перечень возможных побочных эффектов, пациенты в своих отзывах хорошо отзываются о переносимости Форсига. Они подчеркивают также легкость дозирования и удобство приема.
Врачам препарат нравится относительно высокими параметрами безопасности, быстрым клиническим ответом, прогнозируемым результатом. Они настоятельно рекомендуют придерживаться лечебной схемы, чтобы исключить сердечно-сосудистые/почечные поражения и улучшить качество жизни.
Источники
г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: